Le tiers payant

Quoi ?

Le tiers payant permet aux patients de ne payer que le ticket modérateur (la quote-part personnelle) chez leur prestataire de soins. Ils n’avancent donc pas le montant correspondant à l’intervention de la mutuelle. La mutuelle paiera directement ce montant au prestataire de soins.

Pour qui ?

Les catégories de personnes suivantes peuvent bénéficier du tiers payant :
•             Les bénéficiaires du statut BIM ;
•             les bénéficiaires d’une allocation pour personne handicapée ;
•             les chômeurs complets depuis plus de 6 mois consécutifs;
•             les personnes ayant le statut « affection chronique » ;
•             …

Des catégories particulières de personnes peuvent bénéficier du tiers payant, les mutualités peuvent donner toutes les informations à ce sujet.

Le médecin généraliste est obligé d’appliquer le tiers payant aux bénéficiaires du statut BIM. Dans les autres cas, le prestataire de soins est libre de l’appliquer ou non.