Il est important de savoir si votre médecin est conventionné, partiellement conventionné ou non conventionné car cela va influencer le montant que vous allez payer lors de votre consultation médicale. Les représentants des mutualités et du corps médical se rencontrent pour conclure des accords qui fixent les honoraires des médecins. Ceux-ci sont libres d’y adhérer ou non.
Le médecin conventionné est celui qui pratique les honoraires prévus par la convention. Dans ce cas, vous ne payez alors que ce qu’on appelle le ticket modérateur, c’est-à-dire la différence entre le montant remboursé par la mutualité et les honoraires fixés par la convention. Attention, il peut également être partiellement conventionné.
Le médecin non conventionné est libre de pratiquer les prix qu’il souhaite. Il peut donc réclamer des suppléments (jamais remboursés par la mutualité) au-delà des tarifs fixés par cette convention.
Avant d’entamer des soins avec un médecin, renseignez-vous pour savoir s’il est conventionné ou non.
Si vous devez être hospitalisé, dès votre déclaration d’admission, vous pouvez exprimer votre choix de n’être soigné que par des médecins conventionnés. Même lorsque l’entrée dans un hôpital ne se fait pas de votre plein gré, lors de l’arrivée aux urgences ou aux soins intensifs, par exemple, aucun coût supplémentaire ne peut être demandé pendant la première prise en charge.
Pour savoir si un médecin est conventionné ou pas, vous pouvez consulter le site de l’INAMI : https://webappsa.riziv-inami.fgov.be/silverpages/